. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشان‌دهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل  #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋‍♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋‍♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ..‌‌..... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋‍♀️

. #سندرم_متابولیک #سندرم_مقاومت_به_انسولین معیارهای تشخیص سندرم متابولیک: ☆دور کمر زنان بیش از ۸۸ سانتیمتر ☆تری گلیسیرید بیشتر ویا مساوی۱۵۰ ☆چربی HDL کمتر از ۵۰ ☆فشار خون بیشتر یا مساوی ۱۳۰ روی ۸۵ ☆قند ناشتا بیشتر و یا مساوی ۱۰۰ وجود سه معیار از معیارهای بالا یعنی به سندرم متابولیک مبتلا هستین☝️ سندرم متابولیک به عنوان یک حالت پیش التهابی و پروترومبوتیک شناخته شده است که با افزایش سطح پروتئین واکنش پذیر سی (CRP ) همراه است . مارکرهای التهابی و لخته ساز (پروترومبوتیک)با افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی_عروقی بعدی و دیابت نوع ۲همراه است. #چاقی ، به ویژه چاقی شکمی ، با مقاومت در برابر اثرات #انسولین بر گلوکز محیطی و استفاده از اسیدهای چرب همراه است ، که اغلب منجر به #دیابت_نوع_دو می شود. اصلاح سبک زندگی با تمرکز  بر کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی(ورزش) ، درمان اصلی برای مدیریت سندرم متابولیک است.

. #عوارض_کرونا_در_بارداری مطالعات انجام شده تا به امروز نشان می دهد که زنان باردار بیشتر از سایرین به ویروس کرونا مبتلا نمی شوند ، اما در صورت ابتلا به کووید -19 در معرض عوارض بیشتری قرار می گیرند. در زنان باردار با علائم COVID-19 ، #زایمان_زودرس دو برابر بیشتر است و یک مطالعه اخیر نشان داده است که باردار مبتلا به کرونا بیشتر در معرض ابتلا به #پره_اکلامپسی(#مسمومیت_بارداری) بوده و احتمال  نیاز به سزارین اورژانسی زیاد است.خطر #مرده_زایی نیز افزایش می یابد. زنان باردار بالای 35 سال ، BMI بیست و پنج(۲۵)  یا بیشتر و کسانی که از قبل بیماری خاصی  مانند فشار خون بالا و دیابت داشتند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری شدیدتر کرونا هستند و نیاز به بستری در بیمارستان در آنها بیشتر است. تحقیقات تا به امروز نشان می دهد کرونا منجر به محدودیت رشد جنین نمی شود و سقط جنین را نیز افزایش نمی دهد.  ابتلا به #کوید_۱۹ منعی برای شیردهی نیست چون تحقیقات نشان می دهید شیر ویروس را به نوزاد منتقل نمیکند ولی مادر مبتلا باید به هنگام _شیردهی ماسک بزند و دست های خود را قبل از لمس نوزاد شست و شو بدهد. تا زمانی که درگیر #پیک_پنجم_کرونا هستیم لطفا و خواهشا مادران باردار عزیز جز برای موارد اورژانسی از منزل خارج نشن وتمام پروتکل ها رو رعایت کنند🙏 #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #مسمومیت_بارداری #افزایش_فشار_خون افزایش فشار خون در بارداری همراه با دفع پروتیین در ادرار بعد از هفته ی بیست بارداری علائم زیر ممکن است در زمینه ی مسمومیت بارداری ایجاد شود: سردرد،تاری دید یا علائم بینایی مثل جرقه زدن،درد یا احساس سوزش در معده و زیر جناغ،تورم اندام ها #فشار_خون در بارداری رو جدی بگیرید.

. آخرین درمانگاه امسال با استاد بزرگ و عزیزم،#استاد_آل یاسین #بماند_به_یادگار❤

. طبق نظر #انجمن_بیهوشی_آمریکا زمان انتظاربرای انجام #جراحی_های_غیر_اورژانس(#الکتیو) مثل #عمل_های_زیبایی بعداز بهبودی از #کرونا( از زمان تشخیص کرونا تا زمان جراحی) به شرح زیر است: ■بیمار بدون علامت  یادارای علائم خفیف و غیر تنفسی >>>>>۴ هفته انتظار ■بیمار علامت دار که نیاز به بستری شدن  دربیمارستان نداشته است >>>>>۶ هفته انتظار ■ بیمار علامتدار  که #دیابت یا #نقص_ایمنی دارد یا دربیمارستان بستری شده است >>>>>۸ تا ۱۰ هفته انتظار ■بیماری که بعلت #کرونا  در #ICU بستری شده است>>>> ۱۲ هفته انتظار