dr.lidamohammadpour
دنبال کننده
167
پست
114
دکتر لیدا محمدپور جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
پست های مشابه
dr.lidamohammadpour
. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى
30 مرداد 1400 12:43:58
745 بازدید
dr.lidamohammadpour
. 🛑🛑برای زوج هایی که به دنبال #بارداری هستند ، بیشترین احتمال بارداری با رابطه جنسی یک تا دو روز قبل از #تخمک_گذاری است،پس باید بدانیم چه روزی احتمال دارد تخمک گذاری اتفاق بیفتد. تعیین زمان تخمک گذاری: 🎲 با استفاده از کیت ادراری LH یا همان #کیت_تخمک_گذاری:تخمک گذاری حدود ۲۴ تا ۳۶ ساعت پس از افزایش هورمون LH درادرار رخ می دهد و بیشترین شانس باروری با استفاده از #کیت_های_تخمک_گذاری در همان روز و روز بعد از مثبت شدن کیت وجود دارد. داشتن رابطه جنسی در این روزها می تواند شانس #بارداری_موفقیت_آمیز را بالا ببرد.بهتر است خانمهایی که سیکل های مرتب دارند از روز ۱۱ سیکل روزی یکبار ازکیت تخمک گذاری استفاده کنند.دستورالعمل های کیت های ادراری باید دقیقاً رعایت شود زیرا کیت های مختلف در زمان های مختلف روز استاندارد می شوند. 💮💮 هرگونه وضعیت مرتبط با افزایش سطح LH ، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، نارسایی اولیه تخمدان و یائسگی ، علیرغم عدم وجود تخمک گذاری می تواند نتایج مثبت کاذب را به همراه داشته باشد💮💮 🎲 استفاده از #سونوگرافی برای بررسی #فولیکول_غالب.فولیکول غالب یک ساختار کیست مانند گرد است که قبل از پارگی و رهاسازی تخمک به قطر ۲۰ تا ۲۵ میلی متر می رسد. حالا از کجا بفهمیم تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟ 🎲#افزایش_دما_ی_بدن:#پروژسترون آزاد شده از #جسم_زرد پس از تخمک گذاری اثرات قوی بر هیپوتالاموس دارد که یکی از آنها افزایش دمای بدن است. در نتیجه ، می توان از دمای روزانه برای ثبت تولید #پروژسترون و در نتیجه تخمک گذاری استفاده کرد.افزایش دمای پایه بدن 0.5 درجه فارنهایت نشان دهنده ی این است که تخمک گذاری اتفاق افتاده است. 🎲کاهش در ترشحات استروژنی واژن و کاهش میل جنسی در حالیکه قبل از تخمک گذاری ترشحات و#میل_جنسی نیز افزایش می یابد. 🎲اندازه گیری پروژسترون:آزمایش ساده دیگر اندازه گیری سطح سرمی پروژسترون است، 18 تا 24 روز پس از شروع قاعدگی یا هفت روز قبل از شروع قاعدگی بعدی باید پروژسترون بین ۶ تا ۲۵ باشد اگر کمتر بود یک تا دو روز بعد مجدد تکرار کنید اگر در حال افزایش نبود به معنای عدم آزاد شدن تخمک و یا عدم کفایت فاز لوتئال است.پروژسترون بالای ۶ نشان دهنده ی عملکرد طبیعی جسم زرد است و نشان دهنده ی تخمک گذاری است. 🎲نمودار #چرخه_قاعدگی:ساده ترین و کم هزینه ترین روش ، نمودار چرخه قاعدگی است. این روش شامل ثبت روزهای شروع و قطع قاعدگی برای چندین ماه متوالی است.روز تخمک گذاری ۷ روز بعد از اتمام قاعدگی یا ۱۴ روز قبل از شروع قاعدگی بعدی است. #دکتر_لیدا_محمدپور
14 مرداد 1400 09:24:18
146 بازدید
dr.lidamohammadpour
. #دکترلیدامحمدپور #متخصص_زنان_زايمان_و_نازايي #بیماریهای_زنان #خونریزی_غیرطبیعی
26 دی 1399 13:59:52
24 بازدید
dr.lidamohammadpour
. #هفته_دهم_بارداری جنین اندازه ی آلو😍 پلک های جنین چشم ها را می پوشاند و تا ۲۷ هفته بسته باقی می ماند.دندان ها به فک متصل می شوندوشروع به سخت شدن و اتصال به استخوان فک می کنند. پیشانی جنین شما به طور موقت با مغز در حال رشد برآمده و بسیار بلند روی سر او قرار می گیرد. در این سن حاملگی بزاق دهانتان افزایش می یابد،جویدن ادامس کمک کننده است.
13 بهمن 1399 15:10:53
17 بازدید
dr.lidamohammadpour
. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشاندهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ....... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋♀️
20 آبان 1400 18:31:47
1311 بازدید
dr.lidamohammadpour
. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز میافزائیم. پیشفرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگیهای مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمکگذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟
18 شهریور 1400 11:21:14
896 بازدید
دکتر لیدا محمدپور
0
1
. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بیبیآیبیپی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید میشود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شدهاند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب و با پیوند با ژنهای ویروس، کروناویروس را غیرفعال می کنند. #کروناویروسهای غیرفعال دیگر نمیتوانند تکثیر شوند. اما پروتئینهای آنها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتیبادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار میکند. بیش از یک قرن است که از ویروسهای غیرفعال استفاده میشود.از آنها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آنها پایه واکسن علیه سایر بیماریها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروسهای کرونا در واکسن سینوفارم مردهاند، میتوان آنها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن میشوند، ویروسهای غیرفعال توسط نوعی از سلولهای ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسنهای دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده میشود. بنابراین انتظار میرود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیرباردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه میکند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمیکند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا