. #تست_سل_فری #غربالگری قبل از تولد برای #تریزومی_21 (#سندرم_داون) ، #تریزومی_18 (#سندرم_ادواردز) ، #تریزومی_13 (سندرم پاتائو) و آنوپلوئیدی های کروموزومی جنسی منتخب را می توان با استفاده از توالی یابی نسل بعدی #DNA_بدون_سلول (cfDNA) در گردش خون مادر انجام داد.این تست اولین بار در سال ۲۰۱۱ معرفی شد. به این #تست_NIPT یا تست پیش از تولد #غیر_تهاجمی هم گفته میشه. این تست با شناسایی قطعات DNA که عمدتاً از تروفوبلاستهای آپوپتوز شده ، که سلولهای جفتی هستند و تحت مرگ برنامه ریزی شده سلولی قرار گرفته اند ، کار می کند. حداقل 99 درصد از حاملگی های سندرم داون تشخیص داده می شود. در جواب سل فری اول به fetal fraction نگاه میکنیم: کسر جنینی یا fetal fraction باید حداقل سه تا چهار درصد باشد تا نتیجه ی تست قابل اعتماد باشد. کسر جنینی میزان سل فری dna مشتق شده از حفت و جنین در داخل خون مادر است. بعد نتایج رو میبینیم: 🎲نتیجه #کم_خطر (low risk) یا منفی◇◇◇ادامه ی مراقبت های بارداری 🎲نتیجه #پر_خطر(high risk) یا مثبت ◇◇◇ انجام تست تشخیصی تهاجمی مثل #آمنیوسنتز 🎲نتیجه No call ◇◇◇مشاوره #ژنتیک و اقدام تشخیصی تهاجمی یا تکرار تست 🛑برای نتایج درست و قابل اعتماد تست از سن حاملگی ۱۰ هفته و بیشتر انجام شود. 🛑برای انجام آزمایش از مادر نمونه ی خون گرفته میشه. 🌹این تست جنسیت جنین را نیز مشخص میکند. 🎈در افراد زیر به عنوان روش غربالگری توصیه می شود: 💮در زنان باردار با سن بیشتر مساوی ۳۵ سال 💮نتیجه ی مثبت تست در غربالگری اول 💮وجود مارکر فرعی آنوپلوییدی در سونوگرافی 💮سابقه ی تریزومی در حاملگی قبلی #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #هفته_دوازدهم_بارداری جنین اندازه ی لیموترش😍 در این هفته جنین شما می تواند دستان خود را باز و بسته کرده و انگشتان پای خود را حلقه کند. جنین شما ده انگشت دارد (دیگر بدون بند است) و موهای ظریف روی پوست لطیف جنین رشد می کنند. ورزش می تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. همچنین باعث افزایش روحیه ، بهبود خواب ، کاهش درد  می شود و شما را برای زایمان آماده می کند.ورزش به شما کمک می کند تا قدرت و استقامت لازم را برای کنترل وزن اضافی که تحمل می کنید ، داشته باشید. ورزش به جلوگیری از برخی از دردها و دردهای بارداری کمک میکند ، و یک کاهش دهنده عالی استرس است. نوشیدن مایعات کافی به جلوگیری از مشکلات رایج در بارداری مانند بواسیر ، یبوست و عفونت های مثانه کمک می کند. #غربالگری_اول رو فراموش نکنین.

. #آمنيوسنتز روشی است که در آن مقداری از #مایع_آمنیوتیک توسط سوزن از راه شکم از رحم برای بررسی های تشخیصی برداشته می شود . مایع آمنیوتیک مایعی است که اطراف #جنین در رحم را احاطه کرده و در طول بارداری از آن محافظت می کند. شایعترین علت آمنيوسنتز بررسی از نظر احتمال ابتلا به یک مشکل ژنتیک جنین مانند #سندرم_داون هست . 🌹🌹آمنیوسنتز تشخیصی معمولا بین هفته های ۱۵ تا ۱۸ بارداری انجام می شود . زنان #باردار در صورت داشتن موارد زیر برای انجام آمنیوسنتز انتخاب می شوند 🎲نتایج مثبت حاصل از آزمایش #غربالگری قبل از تولد : اگر نتایج آزمایشات غربالگری بارداری مانند آزمایشات غربالگری سرم مادر در سه ماهه اول با تعیین ضخامت مایع در پشت گردن جنین یا غربالگری DNA آزاد سلول جنینی پرخطر گزارش شود ، برای تایید یا رد تشخیص ، آمنیوسنتز پیشنهاد می شود . 🛑🛑خطرات ناشی از آمنیوسنتز: 🛑نشت مایع آمنیوتیک ؛ به ندرت ، بعد از آمنيوسنتز مایع آمنیوتیک از طریق واژن نشت می کند و در صورت عدم توقف آبریزش ، امکان عفونت وجود دارد. 🛑 عفونت رحمی می تواند منجر به #سقط_جنین در اوایل بارداری با عوارض مادری شود . 🛑انتقال عفونت : اگر زن باردار مبتلا به عفونت مانند #هپاتیت C ، توکسوپلاسموز با HIV / AIDS – است حين آمنيوسنتز ممکن است عفونت به جنین منتقل شود. 🛑 آسیب ناشی از سوزن : ممکن است در موارد خیلی نادر ، سوزن آمنیوسنتز با جنین اصابت کند 🛑 #سقط : احتمال خطر سقط جنین به دنبال آمنیوسنتز کمتر از ۱ تا ۳ در هر ۱۰۰ مورد است. #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #چرخه_قاعدگی

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. #هفته_بیست_و_هفتم_بارداری جنین اندازه ی گل کلم😍 شما در سه ماه ی اخر بارداری هستین و کودک شما در این سه ماه وزن گیری میکند. با رشد کودکتان ، سوزش معده ، افزایش وزن ، کمر درد و تورم افزایش می یابد. بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ ، از نظر #دیابت_بارداری بررسی می شوید.  دیابت بارداری نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری است که در تولید انسولین و یا مقاومت در آن اختلال ایجاد می کند. در پایان هفته ی ۲۷ و طبق نظر پزشکتان،اگر گروه خونی شما منفی و همسرتان مثبت است #روگام تزریق کنید. در صورت مشاهده کاهش حرکت (کمتر از ۶ تا ۱۰ حرکت در ساعت) ، با پزشک خود تماس بگیرید. ورزش می تواند به شما کمک کند تا بهتر بخوابید و انرژی بیشتری داشته باشید.  به یاد داشته باشید که همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید در بارداری با پزشک خود مشورت کنید.  خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می تواند سطح انرژی شما را بهبود بخشد.