. #کنار #اساتید #بزرگ #زنان

. #دکترلیدامحمدپور #متخصص_زنان_زايمان_و_نازايي #بیماریهای_زنان #خونریزی_غیرطبیعی

. #هفته_بیست_و_چهارم_بارداری جنین اندازه ذرت بزرگ😍 در هفتۀ ۲۴ بارداری، جنین شما در حالت جمع‌شده، تقریباً به اندازۀ یک ذرت بزرگ است که از سر تا پاشنۀ پا حدود ۳۰ سانتی‌مترطول دارد و وزنی حدود ۶۰۰ گرم خواهد داشت.این هفته رگ‌های خونی که در ریه‌ها تشکیل می‌شود، امکان تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن در ریۀ کودک را فراهم می‌کند. کیسه های تنفسی در نوک کوچکترین شاخه های ریه های کودک شما در حال رشد و تکثیر هستند و به محض تولد کودک سطح بیشتری برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن اضافه می کنند. مغز کودک شما  به سرعت در حال رشد است. همین امر در مورد ریه ها و سلول های تولید کننده سورفاکتانت در ریه ها صادق است. سورفکتانت ماده ای است که از چربی  تشکیل شده است و به تثبیت کیسه های هوای ریز در ریه ها که برای تنفس سالم ضروری هستند ، کمک می کند. اثر انگشت و رد پای آنها نیز به زودی کامل خواهد شد. در حال حاضر شکم شما انداره ی یک توپ فوتبال است.با تغییر شکل و مرکز تعادل جدید ، علاوه بر فشار اضافی که رحم در حال رشد روی بدن شما وارد می کند ، کمر درد نیز در دوران بارداری از علایم  شایع است. اگر کمر درد شما شدید است به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین می توانید برای کاهش تعداد کمر درد  وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید و از برداشتن اجسام خیلی سنگین پرهیز کنید. صاف بنشینید و در صورت احساس بهتر ، از بالش برای حمایت از کمرتان استفاده کنید. اگر پشت میز کار می کنید ، اطمینان حاصل کنید که سطح کار شما به اندازه کافی بلند است تا قوز نکنید. متأسفانه ، یبوست علامتی است که ممکن است در تمام طول بارداری شما را آزار دهد. حتماً در رژیم غذایی خود غذاهای غنی از فیبر بگنجانید ، مایعات زیادی بنوشید و در صورت تأیید پزشک ، ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید. این تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به رفع یبوست کمک کند.اگر یبوست شما شدید است ، با پزشک خود صحبت کنید. با پیشرفت حاملگی، پوست سینه ها و شکم شما کشیده می شود و ممکن است شاهد ایجاد خطوط ضعیف  روی شکم یا سینه های خود باشید.همچنین ممکن است پوست شما دچار خارش شود. یک مرطوب کننده ملایم می تواند به خارش کمک کند. همچنین ممکن است چشم شما احساس خشکی و خارش کند،اشک مصنوعی می تواند به رفع برخی از ناراحتی های چشم کمک کند.در تمام موارد ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مشکلی برای خود شما و جنین شما پیش نمی آید. آزمایش گلوکز  برای غربالگری دیابت بارداری در این سن حاملگی تا ۲۸ هفتگی درخواست می شود.

. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #هفته_بیست_و_سوم_بارداری جنین اندازه انبه بزرگ😍 در این سن حاملگی وزن جنین شما احتمالاً به ۵۰۰ گرم یا اندکی بیشتر رسیده است، حدود ۳۰ سانتی‌متر طول دارد و تقریباً به اندازه یک انبه بزرگ یا یک گریپ فروت است. از این به بعد، کودک شما به‌طور جدی شروع به وزن‌گیری می‌کند. لانوگو (موهای نرم و لطیفی که عمده بخش‌های بدن کودک را می پوشاند) ممکن است تیره‌تر شود. ریه‌ها نیز در حال تشکیل  هستند. در هفته بیست و سوم بارداری حرکت کودک به اطراف بیشتر می شود. این حرکات بر اساس برنامه کودک تنظیم می‌شوند، نه برنامه شما! پس آماده باشید هنگامی که دراز می‌کشید و می خواهید بخوابید کودکتان شروع به رقصیدن کند! کودک شما اکنون می تواند صداهایی را از دنیای خارج از رحم مادر  بشنود و صدای مردانه را با وضوح بیشتری نسبت به صدای زن می شنود. ناف شما که قبلاً رو به داخل بوده است، ممکن است طی این هفته ناگهان بیرون زده شود که پس از زایمان به حالت قبلی خود برمی‌گردد. اگر ترشحات واژینال شفاف یا زرد رنگ دارید که بوی خفیفی دارد، نگران نشوید؛ این اتفاق طبیعی است. با این حال اگر رنگ یا بوی این ترشحات تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دچار عفونت شده باشید و باید با پزشک خود تماس بگیرید. رقص، ورزشی عالی در دوران بارداری است. شما را انعطاف پذیر نگه می دارد. با وجود خستگی نیز سعی کنید تمرینات ورزشی خود را انجام دهید تا به پیشگیری از کمردرد کمک کنید. همچنین برای جلوگیری از گرفتگی ماهیچه‌های پاها، هنگام نشستن، پاهایتان را روی هم نیندازید و با اجازۀ پزشکتان پیاده‌روی کنید. قبل از خوابیدن نیز اطمینان پیدا کنید که چیزی کنار تخت شما نباشد تا اگر شب‌ها هنگام بلند شدن، زمین نخورید. برای جلوگیری از آسیب به جنین هنگام سفر با خودرو، موارد ایمنی را رعایت کنید. سعی کنید آب کافی به بدنتان برسانید، زیرا آب کافی کمک خواهد کرد که از سردرد، درد عضلات رحم و عفونت‌های مجاری ادرار جلوگیری شود. ماهی سالمون به رشد مغز جنین کمک می کند. آووکادو به جلوگیری از گرفتگی پا کمک می کند،پس مصرفشان را فراموش نکنید.

. #بند_ناف به طور معمول شامل دو شریان و یک ورید است. #شریان_نافی_منفرد به بند نافی اشاره دارد که در آن فقط یک شریان وجود دارد.  ممکن است یک یافته جداگانه باشد ، یا با اختلال کروموزومی یا سایر ناهنجاری ها مرتبط باشد. 💮با سیگار کشیدن مادر ، دیابت ، فشار خون بالا و اختلالات تشنجی مرتبط است. 🎲در صورت وجود بند ناف تک شریانی: باید ارزیابی ناهنجاری های مرتبط صورت بگیرد،به ویژه ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری ، قلبی ، گوارشی ، اسکلتی عضلانی 🛑🛑دیده شده در مواردی که فقط بند ناف تک شریانی وجود دارد و ناهنجاری دیگری پیدا نمیشود وجود اختلالات کروموزومی نادر است. 🎲#محدودیت_رشد_جنین و #زایمان_پیش_از_موعد ممکن است افزایش یابد. 🎲🎲اگر در سونوگرافی سه ماهه ی اول بند ناف تک شریانی گزارش شود باید NT و ناهنجاری های دیگر بررسی شود.اگر همزمان NT غیرطبیعی بود یا ناهنجاری دیگری همزمان وجود داشت باید بررسی کروموزومی جنین انجام شود. 🛑🛑ارزیابی رشد در سه ماهه سوم و تست های بیشتر در صورت محدودیت رشد توصیه می شود. #سونوگرافی_هدفمند #آنومالی_اسکن #بند_ناف_تک_شریانی #دکترلیدامحمدپور