بزرگ شدن سینه عارضه‌ای دردناک است که سینه به علت پر شدن و ورم کردن، سفت می‌شود و #شیر_دادن به نوزاد را مشکل می‌سازد. این عارضه نشانه بر هم خوردن تعادل بین عرضه #شیر و تقاضای نوزاد است. به این معنی که تولید یا عرضه شیر مادر از تقاضا و مصرف نوزاد بیشتر می‌شود. تورم پستان هم برای مادر و هم برای نوزاد مشکل به وجود می‌آورد. تورم برای مادر خیلی دردآور است واگر درمان نشود، به #عفونت سینه منجر می‌گردد. این تورم باعث سفت شدن سینه و از بین رفتن زاویه سر سینه می‌شود و گرفتن آن را برای نوزاد دشوار می‌کند. در نتیجه نوزاد هنگام شیر خوردن فقط سر سینه را می گیرد و نمی‌تواند به علت سفتی هاله، آن را در دهان بگیرد و به #سینوس های شیر فشار وارد کند. بنابر این شیری که وارد سینوسها می‌شود، از آنجا که نوزاد نمی‌تواند آن را خوب بمکد از آن خارج نمی گردد. نوزاد نیز چون نمی‌تواند خوب شیر بخورد زود به زود گرسنه می‌شود و با مک زدن بیشتر به سینه مادر درد آن را تشدید می‌کند. با به کار بستن نکات و توصیه‌های زیر می‌توانید از بروز این مشکل جلوگیری کنید: شیر دادن به نوزاد در یک اتاق خلوت و آرام و دور از مزاحمت دیگران،شیر دادن به نوزاد هنگام ظاهر شدن علایم گرسنگی در او و استفاده از روش صحیح شیر دادن و وضعیت درست مادر و نوزاد. اگر مشکل بزرگ شدن سینه بلافاصله پس از #زایمان و در #بیمارستان پیش بیاید، بهتر است با استفاده از یک #شیر_دوش دستی يا برقی مقداری از شیر خود را بدوشید تا سینه‌تان کمی خالی و هاله پستان کمی نرم شود تا نوزاد بتواند هاله را در دهان بگیرد. معمولا در هفته اول بعد از تولد، شیر به تدریج و با سرعت کمی در سینه جمع می‌شود. برای این که مشکل #تورم پیش نیاید، نوزاد باید با همان سرعتی که شیر تولید می‌شود، از آن تغذیه کند. تورم پستان معمولا در هفته اول امری عادی است. ولی با استفاده از روش صحیح شیر دادن، آموزش نوزاد، وضعیت درست بدنی، شیر دادن در دفعات زیاد و استراحت کافی، این مشکل به تدریج از بین می‌رود. گاهی تولید شیر مادر در روز سوم یا چهارم بعد از زایمان به طور ناگهانی افزایش می‌یابد، به طوری که مادر ناگهان با دو سینه بزرگ و دردناک روبه‌رو می‌شود. قبل از ادامه و پیشرفت این مشکل باید با استفاده از یک شیردوش، سینه را خالی کرد و درد آن را تسکین داد. در منزل می‌توانید برای #درمان از شیر دوش دستی استفاده کنید یا سینه خود را با دست بدوشید. گرفتن دوش گرم؛ وان آب گرم یا #کمپرس آب گرم برای ۱۰ دقیقه قبل از دوشیدن شیر یا شیر دادن به نوزاد، #رفلکس ترشح شیر را تحریک می‌کند و تا حدی از ناراحتی می‌کاهد. اگر سینه‌تان پرتر و سفت‌تر از آن است که نوزاد بتواند آن را بگیرد، قبلا مقداری از آن را خالی کنید تا هاله پستان نرم شود. با این اقدام نوزاد هاله را می گیرد و از فشاری که به سر سینه وارد می‌آید کم می‌کند. اگر درد سینه خیلی شدید است برای تسکین درد در فاصله بین شیر دادن از #کیسه_یخ استفاده کنید. این روش از تورم می‌کاهد و خارج شدن شیر را آسان می‌سازد. استفاده از یک سینه‌بند مناسب برای نگهداری سینه‌ها، داروی مسکن ‏برای تسکین درد و استراحت‌ نیز در رفع این مشکل موثر است. مهمتر از همه این اقدامات، توجه به این نکته است که شیر دادن به نوزاد نباید قطع شود. به یاد داشته باشید که سینه باید مرتب خالی شود. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

آب - نوزادی که از #شیر_مادر تغذیه می‌کند، بر خلاف بچه‌های #شیر_خشک خوار، به #آب اضافی احتیاج ندارد. شیر مادر آب لازم را تأمین می‌کند. ولی وقتی نوزاد از #شیر خشک تغذیه کند به مقداری آب هم نیاز دارد تا کار کلیه‌های کم توان او را آسان سازد. متخصصان تغذیه با شیر مادر، دادن آب به نوزاد را توصیه نمی‌کنند، زیرا علاوه بر اين که نوزاد به آب نیازی ندارد، استفاده از شيشه #پستانک برای این منظور نوزاد را در گرفتن سینه مادر تنبل و بد عادت می‌کند. ویتامین ها - قطره یا #شربت #ویتامین و #آهن به عنوان #مکمل_غذایی برای نوزاد نارس لازم است، ولی نوزاد طبیعی و کامل که می‌تواند به خوبی از شیر مادر استفاده کند، نیازی به این مکمل ها ندارد. شیر مادر حاوی مقدار کافی از ویتامین های لازم برای نوزاد است. بعضی از متخصصان تغذیه عقیده دارند که #ویتامین_D شیر مادر کافی نیست، ولی نمی‌توان پذیرفت که یک ماده غذایی که برای تامین نیازهای نوزاد تکامل پیدا کرده است، چیزی کم داشته باشد. شاید مقدار ویتامین D شیر مادر از نظر کمی و به طور نسبی کمتر از شیر خشک باشد ولی #ارزش_غذایی و #فعالیت_بیولوژیکی آن - یعنی مقداری که جذب می‌شود - بالاست. به علاوه از آنجا که نوزاد مدتی نیز در معرض تابش #آفتاب قرار می گیرد مقداری ویتامین D نیز از راه تابش آفتاب در بدن وی تولید می‌شود. باید دانست که ویتامین D مورد نیاز از دو منبع تامین می‌شود: یکی تابش نور افتاب به بدن که بعضی از ترکیبات موجود در #پوست را به ویتامین D تبدیل می‌کند و دیگری خوردن #شیر يا غذاهای حاوی این ویتامین است. اگر #رژیم_غذایی مادر از نظر ویتامین D فقیر می‌باشد یا اگر در جایی زندگی می‌کند که روزهای آفتابی آن به ویژه در #زمستان کم است، برای رفع این کمبود، ممکن است پزشک مصرف قطره یا شربت ویتامین D را تجویز کند. آهن - مطالعات جدید نشان داده است نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند به آهن اضافی نیازی ندارد؛ زیرا آهن شیر نیز مانند ویتامین D آن دارای فعالیت بیولوژیکی بالا و ارزش غذایی زیادی است. این فعالیت زیاد قابلیت جذب آهن را بالا می‌برد و کمبود آن را به خوبی جبران می‌کند. می‌توان گفت که فقط ۱۰ درصد از آهنی که به غذای کودک و شیر خشک اضافه می‌شود قابل جذب است؛ ولی ۵۰ تا ۷۵ درصد آهن شیر مادر جذب می‌شود. از این رو، استفاده از #املاح آهن فقط هنگامی ضرورت پیدا می‌کند که به علت پایین بودن #هموگلوبین خون نوزاد، پزشک آن را تجویز کند. فلوراید - این ماده برای سلامتی دندانها لازم است. درباره نیاز نوزاد به فلوراید، عقاید مختلفی وجود دارد. #فلوراید شیر انسان، مانند #شیر_گاو کم است و این امر ربطی به مقدار فلوراید آب مصرفی ندارد. بررسی ها نشان می‌دهد که احتمال پوسیدگی و فساد #دندان در نوزادانی که از شیر مادر استفاده می‌کنند با نوزادانی که از شیر خشک دارای فلوراید تغذیه کرده‌اند، تفاوتی ندارد. مطالعات جدید نشان داده است بچه‌هایی که در سن ۶ تا ۸ ماهگی در برخی مناطق از آب لوله کشی حاوی فلوراید استفاده می‌کنند، دندان های دائمی سالمی دارند و دیرتر به پوسیدگی دندان مبتلا می‌شوند. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

جدول اسلاید دوم تعداد دفعات تغذیه در روز و مقدار #شیرخشک مصرفی هر نوبت از تغذیه را برای نوزادن در سنین مختلف نشان می‌دهد. به خاطر داشته باشید مقدار تغذیه هر نوزاد منحصر به‌ فرد است. در صورتی که برنامه غذایی کودک شما به میزان زیادی متفاوت از این برنامه است، در این رابطه با پزشک مشورت کنید. هشدار: هرگز نباید شیر خشک را در ماکرویو قرار دهید. ماکروویو شیر خشک را به‌طور نامتعادل حرارت می‌دهد و نقاط داغ ممکن است دهان کودک را بسوزاند. این حالت موقعی اتفاق می‌افتد گرمای بطری را با دستانتان حس می‌کنيد. بهتر است بطری را زیر شیر آب گرم، در یک ظرف آب گرم یا در یک بطری گرم‌تر قرار دهید.

برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

کودکان موقع شیر خوردن، مخصوصا از بطری، ممکن است هوا قورت دهند. کودکان مجبور به آروغ زدن نیستند اگر کودک شما آروغ نزد، احتمالا نیازی به گرفتن #آروغ او نیست. با بزرگ شدن کودکتان گرفتن آروغ او ضرورتی ندارد. برای راحتی کار: ▪︎موقع تغذیه با شیرخشک، در وسط و پایان #شیردهی، آروغ او را بگیرید. در ابتدا به دنبال خوردن هر نیم پیمانه این کار را انجام دهید. برای کاهش قورت دادن هوا، پستانک بطری را در مدت تغذیه کودک پر از شیر نگهدارید. ▪︎ موقع تغذیه با شیر مادر موقع عوض کردن سینه‌ها و پس از هر بار شیردهی، آروغ نوزادتان را بگیرید. به هنگام خوردن شیر از سینه مادر هوای کمتری وارد بدن نوزاد می‌شود، بنابراین ممکن است گرفتن آروغ نوزاد ضرورتی نداشته باشد.

قبل از #زایمان و شروع #شیر_دادن به #متخصص مراجعه کنید تا #سینه‌ های شما را #معاینه کند و از وضع سر سینه‌ها از نظر صاف بودن، فرورفتگی یا عادی بودن اطلاع پیدا کنید. اگر سر سینه به طور عادی برجسته باشد نوزاد می‌تواند به راحتی آن را بگیرد؛ ولی داشتن سر سینه صاف یا فرورفته، کار شیر دادن به نوزاد را مشکل می‌کند. نوزاد برای گرفتن سر سینه صاف یا فرو رفته مادر، مجبور است آن را به شدت بمکد. این عمل باعث #زخم شدن و ناراحتی سینه می‌شود. تشخیص صاف بودن یا فرورفتگی سر سینه کار ساده‌ای است و در سه ماهه اول #بارداری با انجام #آزمایش ساده‌ای می‌توان به وضع سینه‌ها پی برد. برای این کار انگشت شست و نشان خود را در دو طرف هاله سینه قرار داده به ملایمت آن را فشار دهید. اگر برجستگی سرسینه زیادتر شود یا به همان حالت باقی بماند، وضع آن عادی است؛ ولی اگر برجستگی صاف شود یا به طرف داخل فرو رود، وضع آن غیرعادی می‌باشد. برای رفع این اشکال باید از سینه‌پوش مخصوص استفاده کنید. سینه پوش، کلاهک پلاستیک مخصوصی است که در داخل کرست قرار می‌گیرد و فشار ملایمی روی هاله پستان وارد می‌کند. در این فشار، سر سینه برجسته می‌شود و از سوراخ وسط کلاهک بیرون می‌زند. این کلاهک و سایر وسایل کمکی را می‌توان از #مشاور_تغذیه یا #داروخانه‌ ها خریداری کرد. انجام آزمایش فوق برای اطلاع از وضع سرسینه لازم است؛ زیرا از شکل ظاهری سینه نمی‌توان به عادی بودن سر سینه پی برد. بسیاری از سرسینه‌هایی که ظاهر عادی و برجسته دارند، به این آزمایش جواب منفی می‌دهند. برای شیر دادن به نوزاد علاوه بر آمادگی فیزیکی، آمادگی روحی و عاطفی نیز اهمیت دارد. بسیاری از خانم ها، شیر دادن به نوزاد را یک امر طبیعی و فطری نمی‌دانند و برای آن ارزش زیادی قایل نیستند و در هفته‌های اول که نوزاد نیاز مبرمی به شیر مادر دارد، مسئولیتی نسبت به این امر مهم احساس نمی‌کنند. بعضی مادران نیز با توجه به آگاهی های علمی به فایده شیر مادر برای نوزاد واقف‌اند؛ ولی از مسئولیت سنگین در هفته‌های اول و پشتکاری که برای بیدار شدن در طول شب لازم است، بی‌اطلاع هستند. در هر حال پس از گذراندن این دوره دشوار، تغذیه نوزاد برای مادر شکل آسانتری پیدا می‌کند. این مادران برای کسب آمادگی بیشتر، می‌توانند با مادرانی که فرزندان خود را با موفقیت شیر می‌دهند مشورت کنند. معاشرت و گفتگو با این مادران، مشوق خوبی برای شیر دادن به نوزاد است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788