. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #هسترکتومی #استاد #آل یاسین

. #مادرانه❤️ از زبان تمام مادران باردار عزیز🌹 #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى_زيبايي

. #فیبروم_رحمی #لیومیوم ☆میزان بروز فیبروم در زنان سیاه پوست دو تا سه برابر بیشتر از زنان سفیدپوست است. ☆داشتن یک یا چند حاملگی بیش از ۲۰ هفته حاملگی احتمال تشکیل فیبروم را کاهش می دهد. ☆قاعدگی زودرس (کمتر از ۱۰ سالگی) با افزایش خطر ابتلا به فیبروم مرتبط است. ☆ استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز استاندارد یا پایین ( کمتر مساوی ۳۵ میکروگرم اتینیل استرادیول در روز) باعث رشد فیبروم نمی شود. بنابراین ، تجویز این داروها در زنان مبتلا به فیبروم منع مصرف ندارد. ☆بیشتر مطالعات ارتباط بین فیبروم و افزایش شاخص توده بدن (BMI)(چاقی) را نشان می دهد. ☆ مصرف قابل توجه گوشت گاو و سایر گوشت های قرمز  یا ژامبون با افزایش خطر نسبی فیبروم و مصرف سبزیجات سبز و میوه (به ویژه مرکبات) با کاهش فیبروم همراه است. ☆شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد کمبود  ویتامین D ، که در زنان سیاه پوست شیوع بیشتری دارد ، با خطر فیبروم مرتبط است. ☆مصرف کافئین به طور کلی یک عامل خطر برای فیبروم نیست ، به جز ارتباط ضعیف در زنان زیر ۳۵ سال با مصرف زیاد قهوه یا کافئین ☆مصرف الکل ، به ویژه آبجو ، با افزایش خطر ابتلا به فیبروم همراه می باشد. ☆بررسی ها حاکی از یک استعداد خانوادگی به لیومیوم یا فیبروم در برخی از زنان است. همچنین شواهدی از ژنهای حساسیت خاص به فیبروم وجود دارد. ☆فشار خون بالا با افزایش خطر فیبروم همراه است. این خطر مربوط به افزایش طول مدت یا شدت فشار خون بالا است. ☆قبلا گفته می شد عفونت رحم با افزایش خطر فیبروم همراه است ، اما بررسی ها ی جدید  ارتباطی پیدا نکرد. فعالیت بدنی زیاد ، حتی پس از طبیعی شدن شاخص توده بدن و سایر عوامل مخدوش کننده ، با کاهش قابل توجهی در خطر توسعه فیبروم همراه است.

. #یائسگی قطع دایمی #قاعدگی ها که درسن ۴۰ تا ۵۸ سالگی رخ می دهد و بیشتر به شکل #ژنتیکی تعیین می شود. #یائسگی_زودهنگام در سن ۴۰ تا ۴۵سالگی رخ می دهد و بیشتر تحت تاثیر تماس های #توکسیک ، #اختلالات_ژنتیکی و بیماری های #اتوایمیون است. زنان #سیگاری با یائسگی زودهنگام مواجه می شوند. علایم موجود در #زنان_یائسه با کمبود #استروژن در ارتباط است و از نگرانی های اصلی: ☆علایم #گرگرفتگی و #تعریق_شبانه ☆سندرم ادراری_تناسلی ☆#مشکلات_جنسی ☆ناپایداری خلق ☆#خستگی ☆#پوکی_استخوان ☆بیماری های #قلبی_عروقی ☆کاهش عملکرد شناختی و ....می باشد. توجه به #غربالگری از نظر بیماری های #پستان ، #اختلالات _تیرویید ، اختلالات چربی و پوکی استخوان در زنان یائسه باید مد نظر قرار گیرد. #هورمون_درمانی از گزینه های بسیار مفید در درمان بسیاری از علایم یائسگی میباشد و فقط توسط #پزشک و پس از بررسی عوامل خطر تجویز می شود.

. #کم_خونی در بارداری#آنمی در حاملگی طبیعی ،افزایش بیشتر حجم پلاسما نسبت به افزایش توده RBC با کاهش متوسط ​​غلظت هموگلوبین همراه است که از آن به عنوان کم خونی فیزیولوژیک یا رقت آور حاملگی یاد می شود.بیشترین عدم تناسب بین میزان افزایش پلاسما و RBC به گردش خون مادر در اواخر سه ماهه دوم تا اوایل سوم اتفاق می افتد. بنابراین کمترین غلظت هموگلوبین به طور معمول در هفته های ۲۸ تا ۳۶ اندازه گیری می شود . مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها - کم خونی در زنان باردار را به شکل  سطح هموگلوبین کمتر از ۱۱گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت کمتر از ۳۳ درصد) در سه ماهه اول و سوم و کمتر از ۱۰.۵گرم در دسی لیتر (هماتوکریت کمتر از ۳۲ درصد) در سه ماهه دوم تعریف می کند. با این حال ، بعد از حذف علل پاتولوژیک کم خونی ، می توان هموگلوبین  10 گرم در دسی لیتر را به کم خونی فیزیولوژیکی نسبت داد ، زیرا عوامل مختلفی می توانند بر سطح طبیعی هموگلوبین در یک فرد خاص تأثیر بگذارند. ( در غیاب فقر آهن ،MCV کمتر از ۸۰ میتواند ناشی از  تالاسمی باشد،که الکتروفورز هموگلوبین به تشخیص کمک کننده است)