. #کیسه_آب 🤗

. #کیست_کوروئید_پلکسوس در جنین به صورت کیستی در مغز جنین توصیف می شود و یکی از یافته های  سونوگرافی سلامت سه ماهه دوم بارداری است. در غیاب سایر ناهنجاریهای مغز یا خارج از مغز و عوامل خطر برای #اختلالات_کروموزومی ، کیستهای شبکه کوروئید بدون در نظر گرفتن شکل و اندازه ، طبیعی محسوب می شوند و معمولاً در #سه_ماهه_سوم از بین می روند. حتی مواردی که باقی می مانند معمولاً بدون علامت هستند و بنابراین خوش خیم هستند. کیست های شبکه کوروئید در ۱ تا ۲ درصد از افراد به صورت طبیعی وجود دارد و با افزایش خطر اختلال کروموزومی همراه نیست.  با این حال ، جنین هایی که همزمان دارای کیست شبکه کوروئید و ناهنجاری های دیگری نیز هستند ، در معرض افزایش ناهنجاری های کروموزومی ، به ویژه #تریزومی_18 قرار دارند. بنابراین ، هنگام تشخیص این کیست ها ، بررسی کامل آناتومیک جنین لازم است تا در صورت وجود یافته ی غیر نرمال دیگر کروموزوم جنین بررسی شود. پس: 🛑در #آنومالی_اسکن در سر جنین  فقط #کیست_مغزی کورویید پلکسوس گزارش شده چه کنیم:اگر هیچ یافته ی غیر طبیعی دیگری وجود نداره و آزمایشات غربالگری هم کم خطر گزارش شده هیچ کار دیگری لازم نیست و معمولا در سه ماهه سوم از بین می روند. 🛑🛑حالا اگر علاوه بر کیست یافته ی غیر طبیعی دیگری هم دیدن چه کنیم؟بررسی کروموزومی جنین #کیست_مغز_جنین #آنومالی_اسکن #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_بیستم_بارداری جنین اندازه ی موز😍 پوست انگشتان دست و پای جنین شما از هفته ی نوزده بارداری به شکل مشخصی درآمده است که اکنون دائمی و منحصر به فرد اوست.(اثر انگشت دارد😍) مراکز  بویایی ، چشایی ، شنوایی ، بینایی و لمس در مغز جنین تعیین می شود. دست ها و پاهای او اکنون با یکدیگر و بقیه بدن او متناسب است. یک پوشش محافظ مومی به نام ورنیکس از هفته ی نوزده روی پوست جنین شما تشکیل می شود تا از ترشیدگی آن در مایع آمنیوتیک جلوگیری کند. بسیاری از جوانه های چشایی جنین  شما در هفته ی بیست می توانند سیگنال های چشایی را به مغز او منتقل کنند و مولکول های غذایی را که می خورید و از خون شما به مایعات آمنیوتیک شما رسیده است می بلعد.  برخی تحقیقات نشان می دهد آنچه در دوران بارداری می خورید می تواند روی غذاهایی که کودک شما بعداً ترجیح می دهد تأثیر بگذارد. با رشد رحم ، رباط هایی که آن را به لگن متصل می کنند ، کشیده می شوند و ممکن است باعث درد های گاه به گاه شود. شکم شما در هفته های آینده با سرعت بیشتری رشد می کند. در نتیجه ، ممکن است احساس درد در پایین شکم یا حتی گاهی درد مختصر و تیزی از یک طرف یا هر دو طرف داشته باشید ،به خصوص هنگامی که موقعیت خود را تغییر می دهید یا در پایان یک روز فعال. به احتمال زیاد ، این درد مربوط به رباط گرد است. رباط هایی که از رحم شما در مقابل افزایش وزن و کشش پشتیبانی می کنند. ممکن است کف دستان شما قرمز شود که  به دلیل استروژن اضافی است. همچنین ممکن است لکه هایی  تیره روی لب فوقانی ، گونه ها و پیشانی خود داشته باشید که به آن chloasma یا ماسک بارداری می گویند. رنگدانه های اضافی ممکن است باعث تیرگی نوک پستان، کک و مک ، جای زخم ، زیر بغل ،قسمت داخلی ران و مجرا شود. به خط تیره رنگی که از روی شکم شما به سمت استخوان شرمگاهی شما می رود ، linea nigra یا "خط تاریک" می گویند. به دلیل کشیده شدن پوست برای استقرار جنین در حال رشد ، ممکن است احساس خارش در اطراف شکم و پستان داشته باشید.بعد از مشورت با پزشکتان برای تسکین از مرطوب کننده ها استفاده کنید.

. #مسمومیت_بارداری #افزایش_فشار_خون افزایش فشار خون در بارداری همراه با دفع پروتیین در ادرار بعد از هفته ی بیست بارداری علائم زیر ممکن است در زمینه ی مسمومیت بارداری ایجاد شود: سردرد،تاری دید یا علائم بینایی مثل جرقه زدن،درد یا احساس سوزش در معده و زیر جناغ،تورم اندام ها #فشار_خون در بارداری رو جدی بگیرید.

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. #بند_ناف به طور معمول شامل دو شریان و یک ورید است. #شریان_نافی_منفرد به بند نافی اشاره دارد که در آن فقط یک شریان وجود دارد.  ممکن است یک یافته جداگانه باشد ، یا با اختلال کروموزومی یا سایر ناهنجاری ها مرتبط باشد. 💮با سیگار کشیدن مادر ، دیابت ، فشار خون بالا و اختلالات تشنجی مرتبط است. 🎲در صورت وجود بند ناف تک شریانی: باید ارزیابی ناهنجاری های مرتبط صورت بگیرد،به ویژه ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری ، قلبی ، گوارشی ، اسکلتی عضلانی 🛑🛑دیده شده در مواردی که فقط بند ناف تک شریانی وجود دارد و ناهنجاری دیگری پیدا نمیشود وجود اختلالات کروموزومی نادر است. 🎲#محدودیت_رشد_جنین و #زایمان_پیش_از_موعد ممکن است افزایش یابد. 🎲🎲اگر در سونوگرافی سه ماهه ی اول بند ناف تک شریانی گزارش شود باید NT و ناهنجاری های دیگر بررسی شود.اگر همزمان NT غیرطبیعی بود یا ناهنجاری دیگری همزمان وجود داشت باید بررسی کروموزومی جنین انجام شود. 🛑🛑ارزیابی رشد در سه ماهه سوم و تست های بیشتر در صورت محدودیت رشد توصیه می شود. #سونوگرافی_هدفمند #آنومالی_اسکن #بند_ناف_تک_شریانی #دکترلیدامحمدپور